Нападения на врачей помогут ли законы

Сегодня предлагаем вниманию статью на тему: "Нападения на врачей помогут ли законы". Мы попытались полностью раскрыть тему, а наш специалист Сергей Шевцов поделится важными комментариями основанными на опыте работы.

Как в России пациенты нападают на врачей и что можно с этим сделать

Вы бы увидели эти кадры, даже если бы у вас не было интернета, — их показывали по всем федеральным каналам: крепкий мужчина бьет кулаком в лицо человека в зеленой медицинской форме. Человек лежит на полу и не сопротивляется. Кажется, он без сознания. Это случилось в августе прошлого года в городской больнице Орехово-Зуево. Брату женщины, которой должны были сделать рентгенографию, надоело сидеть в очереди. Вместе с сестрой они, видимо, начали выражать недовольство рентгенолаборанту Семену Михайлову, женщина ударила его в грудь, он ее оттолкнул, и она, будучи, по всей видимости, в состоянии алкогольного опьянения, упала. В итоге для медицинского работника все закончилось отделением реанимации, а для Алексея Мироненко, брата пациентки, — судом, который сейчас идет. Именно тогда чиновники заговорили о том, что нужно ужесточать наказание за избиение врачей. Сейчас на общественном обсуждении находится законопроект, который приравняет нападение на медицинского работника к нападению на полицейского при исполнении: наказание — от 200 тысяч рублей штрафа до пожизненного. Но поможет ли это хоть как-то защитить врачей, фельдшеров, медсестер и других медицинских работников? И что это все значит для неагрессивных пациентов?

Видео (кликните для воспроизведения).

«Когда я работал в приемном отделении с тяжелой хирургической неотложкой, неоднократно сталкивался с ненавистью родственников ко всем участникам лечебного процесса, — рассказывает хирург Николай Черников. — Так случается, что мы не можем вылечить абсолютно всех поступающих больных, особенно после аварий, падений с высоты или тяжелых запущенных хронических заболеваний. Но, по мнению родственников алкоголика, умирающего от последствий тяжелого цирроза, во всем виноваты врачи, а никак не очередная порция боярышника».

Истории из 1990-х, когда в операционную заходят люди с оружием и требуют от хирурга, чтобы он обязательно «починил» их друга, лежащего на операционном столе, сейчас редкость.

На заседании по поводу упомянутого законопроекта в Мосгордуме все были единодушны — и депутаты, и сотрудники полиции, и представители профсоюзов: ужесточение наказания должно снизить число нападений. Но за пределами круглого стола много споров по поводу этой инициативы. «Новый законопроект еще больше подрывает доверие к врачам. Врач превращается не просто в чиновника, а в представителя власти, наделенного правом на насилие, — пишет в своем блоге заведующий терапевтическим отделением Тарусской больницы Артемий Охотин. — Нет ведь специального закона, запрещающего бить больных, а значит, больные более беззащитны, чем врачи. Само предположение о том, что врачи могут бить больных, кажется нелепостью, но такое происходит в России регулярно. С принятием нового закона врача будут не только ненавидеть, но и бояться. Нападений вряд ли станет меньше, потому что в момент нападения люди редко думают о последствиях».

Если закон все-таки примут, по мнению врачей, он снизит число нападений только в том случае, если регулярно будут проходить показательные суды. «Если по телевизору будут показывать людей, которые за нападение на врача скорой получили реальное тюремное заключение и гигантский штраф, тогда врачи будут хоть как-то защищены», — говорит Антон Волковский. По словам главного врача московской скорой Николая Плавунова, за нарушение закона в отношении сотрудников скорой в прошлом году двух человек приговорили к исправительным работам и выплате материальных компенсаций. В 2015 году нападавший получил год лишения свободы и штраф. Сейчас три случая проходят уголовное разбирательство. По данным начальника Главного управления МВД по Москве Олега Баранова, за 2016 год возбуждено четыре уголовных дела по поводу преступлений против сотрудников системы здравоохранения при исполнении профессиональных обязанностей. Хорошей общей статистики нападений на медицинских работников нет ни у кого, но все-таки странно, что судов так мало. Врачи говорят, что сейчас редко какое руководство готово поддержать сотрудника, который хочет обратиться в суд.

В целом, кажется, даже депутаты понимают, что закон не может быть единственной мерой. И действительно есть много других методов защиты медицинских работников.

С нападениями сталкиваются далеко не только в России. Например, в США Управление по технике безопасности и гигиене труда даже выпустило 60-страничное руководство по обеспечению безопасности в медицинских учреждениях. В зарубежных источниках есть много логичных советов, но чтобы применить их на практике, администрация медицинских учреждений должна серьезно взяться за это. Например, на входе в больницу должны быть металлодетекторы, в кабинетах не должно быть тяжелых предметов, которые можно кинуть, медицинский работник обязан находиться между дверью и пациентом, на нем не должно быть украшений и очков — подобных правил очень много, и их соблюдение требует системного подхода.

Думаю, охрану надо звать в том случае, когда вы сохраняете самообладание, пытаетесь показать человеку принятие, а он все равно на вас надвигается, тогда — все, вы сделали все, что могли. Важно объяснить происходящее: мне очень хотелось спокойно разрешить эту ситуацию, но сейчас мне придется вызвать охрану». Считается, что это абсолютно тренируемый навык, которому можно научить даже молодых и горячих.

Читайте так же:  Снилс как узнать номер документа через интернет
Видео (кликните для воспроизведения).

Однако занятия на курсах Анны Сонькиной-Дорман платные, а в медицинских вузах ничего подобного не преподают. Тем не менее Денис Проценко говорит, что врач может обратиться за советом к медицинскому психологу (такие специалисты теперь есть во многих больницах). Для сотрудников московской скорой, по словам Николая Плавунова, подобные занятия проводятся с 2015 года.

Идеи снабжать врачей скорой оружием или какими-то средствами самозащиты появляются регулярно, но в них есть масса очевидных минусов. Например, собственноручное увеличение количества пациентов и злоупотребление средствами самообороны. «Как определить ситуации, когда врач может использовать электрошокер? — говорит Денис Проценко. — Я же потом напишу все что угодно. Ударю вас током, потом напишу, что вы себя вели неадекватно и распускали руки. Коллеги подтвердят».

Кажется странным, что люди, несмотря ни на что, продолжают оставаться в медицине. Антон Волковский считает, что просто происходит выгорание и врачи становятся равнодушными: «Молча приходят, рутинно делают то, что считают нужным, и уходят. Я не уверен, что это можно отрефлексировать и спокойно жить дальше. Любое оскорбление, любой конфликт — это чрезвычайная ситуация. Это все равно что при сексуальном насилии советовать: расслабьтесь и получите удовольствие. Останутся люди, которые будут молча проглатывать эти оскорбления или по-тихому мстить, будет «терапия возмездия». Есть свои способы». Не на скорой — в больницах и поликлиниках — есть больше возможностей справиться с ситуацией: «Уже очень давно я могу себе позволить отказаться от пациента (кроме случаев неотложной помощи), передать его коллеге или другому специалисту, если он ругается, пытается оскорблять или угрожать, — говорит Николай Черников. — Мнение родственников игнорирую, оно не имеет отношения к качеству лечения. Кстати, следующие через некоторое время извинения, что происходит в большинстве случаев в моей врачебной практике, игнорирую тоже: для свинского поведения оправданий нет».

Врач и правда по закону может отказаться от пациента. Более того, человека могут выписать из больницы досрочно. По словам Дениса Проценко, пациента, который, например, хватает медсестер за попу, можно выписать, если это не представляет угрозы его жизни: человек нарушает внутренний распорядок больницы.

Наверное, здесь должен быть вывод о том, что нужно уважать друг друга и тогда все будут счастливы, целы и невредимы. Но совершенно очевидно, что этого не произойдет никогда. Люди не перестанут напиваться и драться, не перестанут нервничать в бесконечном ожидании скорой, когда близкому плохо. Все меры для защиты врачей похожи на борьбу со стихией, но бросить это занятие просто невозможно.

Нападения на врачей: помогут ли законы?

Все чаще недовольство пациентов работой докторов стало принимать форму рукоприкладства: в новостях то и дело встречаются репортажи о медиках, пострадавших от рук больного или его близких. Как правило, на линии огня оказываются сотрудники подразделений, первыми встречающими того, кто нуждается в медицинской помощи: «скорой», травмпункта, поликлиники, приемного покоя.

В стремлении урегулировать сложившуюся ситуации, чиновники вынесли законопроект, согласно которому в Уголовный Кодекс РФ будет внесена поправка, наделяющая работников здравоохранения особой защитой.

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы proxy?url=https%3A%2F%2Fconsultant-jur.ru%2Fimages%2Ffoto1%2Fvrach

Согласно указанному законопроекту, нападение на врачей , средний и младший медицинский персонал будет приравниваться к нападению на сотрудника правоохранительных органов при исполнении. Виновный понесет уголовную ответственность и будет приговорен к принудительным работам, аресту и даже лишению свободы, а также штрафу в крупном размере (до двухсот тысяч рублей). Такие меры будут приняты, если речь идет о насилии, неопасном для здоровья и жизни (в частности, причинении побоев).

Для тех, кто в отношении медиков применил насилие, опасное для здоровья, предусмотрено более серьезное наказание – лишение свободы сроком до десяти лет. А если речь идет о непосредственной угрозе жизни, то виновный может быть лишен свободы на срок до двадцати лет и даже пожизненно.

На данный момент предполагается, что указанные изменения вступят в силу с 1 июля 2018 года. Однако окончательного утверждения законопроекта еще не было.

Медицинские работники относительно внесения данной поправки в Уголовный Кодекс настроены скептически. Приводятся различные доводы в пользу ее заведомой неэффективности. В частности:

  1. В момент нападения пациент или его близкий, по всей вероятности, не будут задумываться о возможных последствиях, так же, как не задумывается о них любой человек в момент совершения иного преступления. Часто нападение совершается в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, когда критика к своему поведению и ситуации снижена, возможность реально оценивать обстановку утрачена. Нередко нападение совершается и в состоянии аффекта или близком к нему: опасения за жизнь и здоровье способны вызвать такие сильные чувства. А значит, и о законах задумываться в этот момент никто не будет.
  2. Пациенты будут настроены еще более агрессивно в отношении врачей и среднего медицинского персонала. Особый статус, защита, которую дает медикам новый закон, поставят их в неравное положение относительно пациента. С психологической точки зрения, конфликт будет усугубляться.
  3. Чтобы привлечь виновного к установленной законом ответственности, нужно доказать его вину и пройти через достаточно сложную процедуру расследования, дознания, судебного разбирательства. Во многих случаях медицинский работник не станет подавать заявление или иск, поскольку просто не имеет лишнего времени, сил, да и финансовых средств для обеспечения юридической поддержки.
Читайте так же:  Подтверждение для суда статуса многодетности

Конечно, это не более, чем размышления по поводу еще не принятого закона. Но в них усматривается явная доля здравого смысла, и возможно, что чиновникам действительно нужно начать мыслить в другом направлении. Повышая престиж и статус профессии медицинского работника, отлаживая процесс оказания медицинской помощи, можно получить более высокий результат, чем от написанного на бумаге устрашения для недовольных действующей системой здравоохранения граждан.

Депутаты Госдумы предусмотрели комплекс мер для защиты врачей и медсестер

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pnp.ru%2Fupload%2Fentities%2F2017%2F06%2F16%2Farticle%2FdetailPicture%2F17%2F38%2F98%2F62%2F65924a626aef19840243d1f61e87e471

Защита врачей и медсестёр в нашей стране выйдет на новый уровень. К профессиональному празднику медработников, отмечаемому 18 июня, Госдума приняла в первом чтении сразу два законопроекта, предусматривающих наказание за нападение на них и попытки не пустить врачей к пациентам, в том числе за блокирование машин скорой помощи.

Медикам больше не придётся защищать себя самостоятельно

Нападения на врачей в нашей стране перестали быть редкостью. Только в 2016 году было зафиксировано 1226 подобных случаев. Дело дошло до того, что медикам пришлось учиться защищать себя неожиданными методами. В Санкт-Петербурге, к примеру, «Российское общество скорой медицинской помощи» даже выпустило специальное методическое пособие на этот счёт.

Медработников и пациентов защитят на законодательном уровне

Точку, по мнению парламентариев, здесь можно поставить лишь «комплексными мерами». Два законопроекта, принятых Госдумой в первом чтении 16 июня, предусматривают внесение поправок в Уголовный кодекс (и, соответственно, в Уголовно-процессуальный кодекс) и Кодекс об административных правонарушениях. Изменения вводят в российское уголовное и административное законодательство новую статью — «Воспрепятствование оказанию медицинской помощи».

Согласно поправкам в УК, преступление, совершённое путём удержания, угроз, создания препятствий по доступу к больному и повлекшее по неосторожности причинение вреда средней тяжести его здоровью, наказывается штрафом в размере до 40 тысяч рублей, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырёх месяцев. Если же в результате произошедшего пациент умер или его здоровью был причинен тяжкий вред, то наказание будет ещё более суровым — принудительные работы либо лишение свободы на срок до четырёх лет.

Любые насильственные действия в отношении врача и сам факт угрозы убийством, будут нести серьёзную повышенную уголовную ответственность.

Кроме того, законопроектом предлагается повысить уголовную ответственность за угрозу убийством и за причинение вреда здоровью.

«Мы повышаем данную ответственность прежде всего для того, чтобы каждый понимал, что любые насильственные действия в отношении врача, в том числе и причинение лёгкого вреда здоровью и сам факт угрозы убийством, будут нести серьёзную повышенную уголовную ответственность — за угрозу убийством до 5 лет лишения свободы, за причинение лёгкого вреда здоровью до 2 лет лишения свободы», — рассказала один из авторов законопроектов, заместитель председателя Госдумы Ирина Яровая.

Яровая: в России появится наказание за блокирование машин «скорой»

«Если в таком случае не могла быть оказана своевременная медицинская помощь, штраф будет составлять 30 тысяч рублей», — пояснила парламентарий.

Также в наказание за подобное деяние предусмотрено лишение права управления транспортным средством на срок до 2 лет.

По мнению Ирины Яровой, такие наказания полностью оправданны. «Есть населённые пункты, где только один фельдшерский пункт, и если причиняется вред здоровью медика или ему не дают работать, медпомощи лишается весь посёлок», — пояснила она.

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pnp.ru%2Fupload%2Fentities%2F2017%2F06%2F16%2FarticleImage%2Fimage%2Fdd%2Fe5%2F94%2F70%2Fa892930ec1fa4f1220037fefe2248de6

Нетрезвый мужчина наносит тяжелые травмы сотрудникам больницы в Новгородской области / Кадр с записи камеры видеонаблюдения

С приведёнными доводами согласились представители всех четырёх фракций. «Эти меры назрели давно. Почти каждый день мы слышим об агрессии в отношении медработников, как будто против них идёт гражданская война», — возмутился первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов.

Дмитрий Морозов напомнил о том, что медицинское сообщество прежде просило приравнять медработника к полицейским. «Этот вопрос прорабатывался, формулировался в законопроекты, но инициативы получали отрицательные отзывы от Минздрава, — пояснил парламентарий. — Сегодня мы вышли на те юридические формулировки, которые позволяют закрыть широкий спектр проблем в этой сфере и обеспечить безопасность медработников».

В то же время у депутатов есть предложения, как усовершенствовать документ ко второму чтению. В частности, член Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный указал на то, что до сих пор не решён вопрос, что делать с родителями тех детей, которые, ссылаясь на собственные убеждения, к примеру, религиозные, отказываются подпустить к ребёнку врача. Причём даже в том случае, если жизни малыша угрожает опасность.

Депутат Морозов рассказал об основных задачах по развитию здравоохранения

По его мнению, в данном случае поможет описание таких деяний в Уголовном кодексе. «Это нужно сделать для того, чтобы у человека психологически было осознание, что подробным образом поступать нельзя. Зафиксированы случаи смерти детей от этого», — пояснил он.

Федот Тумусов предложил идти ещё дальше и не ограничиваться поправками в УК и КоАП. «Мы должны разобраться в причинах участившихся нападений на медиков и попытаться решить эти проблемы», — пояснил он.

Происходит же это, по мнению депутата, нередко из-за того, что проводимые реформы в сфере здравоохранения снизили доступность медпомощи в нашей стране. «Медицина всё в большей степени становится платной, люди недовольны и винят в этом в первую очередь медицинских работников», — пояснил парламентарий.

Читайте так же:  Как и когда выплачиваются декретные (срок)

Именно эту проблему — со снижающейся доступностью медпомощи, по мнению Федота Тумусова, и надо как можно скорее решить.

Минздрав опубликовал законопроект об уголовной ответственности за нападение на медработников

Минздрав России вынес на общественное обсуждение проект федерального закона «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации», которым предлагается ввести уголовную ответственность за нападение на медицинских работников в связи с исполнением ими профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи.

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedvestnik.ru%2Fapps%2Fmv%2Fassets%2Fcache%2Ffiles%2Fcontent%2Fnews%2F755%2F75595%2Ffront-jpg%2Ffront-z-700

В частности, вводится статья «Посягательство на медицинского работника в связи с осуществлением профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи». Применение насилия, не опасного для жизни или здоровья, либо угроза применения насилия в отношении медработника в связи с осуществлением профессиональных обязанностей будет наказываться штрафом в размере до 200 тыс. рублей, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до пяти лет. Если же к медработнику применено насилие, опасное для здоровья, то виновный может лишиться свободы на срок до 10 лет. Посягательство на жизнь медработника наказывается лишением свободы на срок от 12 до 20 лет либо пожизненным лишением свободы.

Законопроект разработан совместно с Национальной медицинской палатой и Всероссийским государственным университетом юстиции. Причиной его разработки стали участившиеся случаи нападения на медработников при оказании ими медицинской помощи пациентам. Посягая на медицинского работника, нападающий ставит под угрозу не только его здоровье или жизнь, но и лишает возможности оказать необходимую, нередко неотложную, медицинскую помощь нуждающемуся в ней человеку. Во многих случаях медработник является единственным профессионалом, способным оказать медпомощь в населенном пункте, что ставит под угрозу здоровье жителей, а это существенно увеличивает общественную опасность таких посягательств.

Федеральный закон вступает в силу с 1 июля 2018 года. Дата окончания общественного обсуждения – 4 января 2017 года.

«Как били, так и будут бить» – почему законы, защищающие врачей, не будут работать?

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedrussia.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fnetradicionnaya-medicina3

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы proxy?url=http%3A%2F%2Fmedrussia.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2F17-30

Новости о нападении на медицинских работников уже давно перестали вызывать недоумение у жителей страны. Госдума продолжает работать над новыми законами, защищающими права врачей, только вот есть ли от них толк?

Так, например, заявление президента России Владимира Путина об усилении ответственности за нападение на медиков не вызвало особой радости. Врач-реаниматолог выездной бригады скорой помощи, председатель профкома Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Станции СМП Волгограда Михаил Николаев объяснил medrussia.org, почему врачи уже свыклись со своей участью и зачем нужно перестать издавать новые законы.

«Можно хоть до бесконечности усиливать ответственность, но если она не наступает, в принципе, как таковая, то толку с этого никакого. Если есть закон, он должен исполняться. Если человек пострадал, выполняя свои обязанности должностные, и он написал заявление в полицию, то это должно доходить до суда и наказания. А у нас такие случаи по стране единичные, а нападения происходят каждые сутки, десятки нападений. Придумывать новые статьи, законы, усиливать их – это все хорошо, но смысл, если это не будет работать?», – отмечает Николаев.

При этом специалист также не согласен и с инициативой приравнять врачей скорой помощи к сотрудникам полиции. По его мнению, посыл законопроекта с поправками в статью 318 Уголовного кодекса «Применение насилия в отношении представителя власти» в корне был неправильным.

«Никто никогда не приравняет медработников к представителям власти. Это совсем разные категории граждан. Этот законопроект изначально был обречен на провал, – утверждает Николаев. – Во всех кодексах существует ответственность за нападения на людей, за побои, за травмы и так далее. Какой смысл изобретать какой-то новый велосипед?».

Эксперт считает, что в настоящее время необходимо ужесточить контроль доведения всех обращений медиков в полицию, потому что большая их часть просто игнорируется.

«Я вам могу сказать по личному опыту, что нам неоднократно приходилось обращаться в правоохранительные органы в связи с нападением на нашу бригаду различного рода граждан. И ни в одном случае не было возбуждено уголовное дело. Максимум это было административное дело об оскорблении и все. Да, там доводили и до суда, были смехотворные штрафы в одну тысячу рублей», – вспоминает Николаев.

Почему это происходит? Потому что никому ничего не надо, говорит специалист. При этом даже сами медики уже перестали бороться за свои права. «Главный вопрос, который их беспокоит – «а что я буду с этого иметь?» То есть на тебя на вызове напали, тебя могли убить, ты выжил, а первая мысль почему-то – а что я буду с этого иметь?», – недоумевает врач.

«Представьте себе, будет у нас закон, согласно которому, вот если ты ударишь медика – получишь пожизненное заключение. И что, всех в тюрьму посадят пожизненно? Да нет, как били, так и будут бить. Вы поймите, почему не нападают на представителей власти? Потому что они законом защищены? Или по каким-то другим причинам? Наверное, потому что знают, что напади на полицейского – во-первых, стопроцентное будет наказание, а во-вторых – страх. Потому что тронь сейчас человека, приедет еще 20, и еще до того, как свершится официальное правосудие, свершится неофициальное. А напади на врача – окажешься безнаказанным. Исходя из этого, уже становится понятно, что никакие новые законы не будут работать, потому что и старые не работают», – говорит специалист.

Читайте так же:  Мошенничество с использованием пластиковых карт

Сейчас врачи просто забирают заявление из полиции, потому что нападавшие успевают с ними договориться. «То есть человек знает стоимость, по которой можно избить врача. Ну что, классный прайс-лист».

«Пока у нас система не будет работать в том направлении, что каждый гражданин будет ясно осознавать – тронул медика, будет наказание, все это будет продолжаться. Какую-то одну меру вводить – это, к сожалению, не решение проблемы. Тут должен быть комплексный подход. Госдума должна решать те моменты, которые мешают почему-то доводить правосудие до конца. Ужесточать контроль или какую-то иную форму контроля придумывать в этих случаях, чтобы они не оставались где-то там спущенными на тормоза, только так мы получим результат», – добавил Николаев.

«Ну, вот появится в уголовном кодексе новая статья, и что, вы на вызов к больному пойдете с уголовным кодексом? Будете бумажкой защищаться от кулаков? Пока в головах у людей что-нибудь не осознается, так все и будет. К сожалению, медики не видят всю картину целиком. Они ищут личную выгоду и не думают о том, что вот сегодня они решили простить обидчика и не заморачиваться с наказанием или с ним договорились как-то о том, чтобы не продолжать преследование уголовное, они не понимают, что за этим тянется. Человек ведь осознает, что совершил преступное деяние, но остался безнаказанным. Это дает ему право уже на подсознательном уровне совершить это повторно, осознавая, что за нападение ему ничего не будет. Это же все просто как дважды два, поэтому нам нужны другие», – заключил специалист.

Как сообщалось ранее, президент России Владимир Путин считает, что необходимо усиливать ответственность за нападение на медицинских работников. Подробнее читайте: Путин поддержал усиление ответственности за нападение на медработников.

Леонид Рошаль: «От нападений на врачей защитят лишь адекватные законы»

Леонид Рошаль — о нападениях на «скорые» и врачебных ошибках.

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы proxy?url=https%3A%2F%2Fimages.aif.ru%2F012%2F045%2F8135d5c89c6e770d1fc0bbeca96f5d9b

Юлия Тутина, «АиФ»: Леонид Михайлович, случаям, когда подвергались нападениям неадекватных или пьяных пациентов сотрудники не только «скорой», приёмных покоев, но и поликлиник и больниц — нет числа. Да что там, некоторое время назад молодого врача убил прямо на рабочем месте пациент. Остался трёхлетний ребёнок. Почему же до сих пор этот вопрос никак не решается?

Леонид Рошаль: Сказать, что этот вопрос совсем не двигается с места, нельзя, хотя, к сожалению, гораздо медленнее, чем хотелось бы. Национальная медицинская палата ещё в октябре прошлого года предлагала проект закона о защите врачей, в основе которого было отнесение медицинских работников к категории лиц, за причинение вреда которым предусматривается повышенная ответственность. Аналогичные меры защиты уголовный закон предоставляет, кстати, для сотрудников правоохранительных органов, военнослужащих и их близких, представителей власти и их близких. Мы исходили именно из критерия общественной значимости профессии врача, т. к. в результате причинения вреда жизни и здоровью медицинского работника страдает не только он, но и все пациенты, остающиеся без возможности оперативно получить медицинскую помощь. Ведь в России немало случаев, когда один-единственный врач обслуживает население всего сельского района. Или единственный дежурный врач на всю больницу. Этот тезис впервые сформулирован был мной. Этот проект закона был разработан совместно с экспертами Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России). И мы благодарны Следственному комитету РФ и сотрудникам этого университета за поддержку нашей позиции.

Буквально на днях, 16 июня, Госдумой был принят в первом чтении законопроект о защите врачей. Он был разработан Ириной Яровой и Дмитрием Морозовым. В его основе абсолютно другой подход, поскольку законодатели против наделения медицинских работников отдельным статусом. Честно сказать, этот законопроект, к сожалению, в некоторых своих положениях недостаточно проработан. У нас была полезная встреча с разработчиками проекта. И тогда нам обещали привлечь Национальную медицинскую палату к работе над проектом ко второму чтению. Депутаты сдержали своё обещание, и эксперты Национальной медицинской палаты вошли в состав рабочей группы по доработке этого законопроекта. Это уже второй конкретный случай, когда НМП привлекается к работе над проектами законов. Первый раз это было, когда принимался 323 закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», уже после, подчёркиваю, второго чтения. Тогда мы внесли около 140 поправок. Сейчас у нас есть конкретные предложения и по новому проекту закона. Сразу оговорюсь, что к предложенным авторами изменениям в 115 и 119 статьи УК РФ у нас замечаний нет, мы их поддерживаем.

Суть вот в чём. Депутаты предлагают включить в УК РФ норму, при которой ответственность, которую понесёт нападающий на врача, зависит от того, будет ли причинён вред больному в результате его действий. Иными словами, предусматривается лишь ответственность за вред, причинённый пациенту, конкретному пациенту. Кроме того, закон из-за правовых недостатков сложно будет применить на практике. Совсем будет непросто установить причинно-следственную связь между причинением вреда здоровью либо смертью пациента и воспрепятствованием доступа медицинских работников к нему, особенно, например, с применением угроз. И опять, а если выводят из строя единственного на всю больницу врача или единственного на округу доктора? Если по счастливой случайности никто не умер, значит, нападающий ни в чём не виноват? Как определить на всю больницу, какому числу пациентов стало хуже? Например, вывели из строя единственного дежурного рентгенотехника, а поступает больной (возможно, не один) с тяжёлыми травмами, которому необходимо произвести рентгенографию. Усилиями хирургов и реаниматологов он остался жить. Как доказать, что состояние больного стало средней степени тяжести, ухудшилось, без рентгенограммы?

Читайте так же:  Как правильно составить исковое заявление об освобождении от уплаты алиментов

Сейчас этот проект закона прошёл только первое чтение, и мы надеемся в сотрудничестве с законодателями доработать данный законопроект, внеся в него по возможности ряд конструктивных изменений. В идеале же, на мой взгляд, в законе должна быть предусмотрена и возможность привлечения к уголовной ответственности нарушителя не только в тех случаях, если от этого пострадал конкретный пациент. Должно быть отягощение и за вред, причинённый самому медицинскому работнику.

— Госдума рассматривает закон, где степень ответственности таких неадекватных пациентов или людей, которые элементарно не пропускают «скорые», едущие на вызов, ставится в зависимость от степени нанесённого таким образом ущерба потенциальному больному. Но разве это можно оценить?

Я как раз об этом и говорю. Оценить причинно-следственную связь невозможно. Больной вызвал «скорую», на медиков напали, и они не смогли приехать. Пациент находится в тяжёлом состоянии. Как и кто будет устанавливать, нанесён ли вред, в каком состоянии пациент находился до вызова скорой помощи, ухудшилось его состояние или нет? Кстати, бывает так, что немного машин «скорых» в конкретном регионе. Кто будет выполнять другие вызовы? Как будет оценено ухудшение состояния других больных, к которым «скорая» не пришла?

Мы не можем отталкиваться только от последствий преступления: нанесения вреда пациенту. Кстати, для «скорых» есть временной норматив приезда бригад. Если из-за хама на дороге «скорая» не смогла прибыть к больному вовремя, то он должен быть наказан.

— Много говорится о наказании пациентов. А что насчёт наказания нерадивых врачей? Недавно наша читательница рассказала, как из-за неправильной работы врача УЗИ её опухоль выросла до 4 стадии. После этого врач просто «выразил сочувствие». Таких «спецов» кто и как накажет?

— Я не слышал, чтобы много говорили о наказании пациентов. По-моему, наоборот, у нас сейчас за всё винят врачей, такая презумпция виновности медика. Пациент не выполняет указаний врача, нарушает режим. А виноват врач, на пациенте никакой ответственности. Что касается того, виновен врач или невиновен, то, безусловно, это должен определять не пациент. Вы говорите, вам читательница рассказала, что в её беде виновен врач, а кем это установлено? Я не про конкретный случай говорю, ничего о нём не знаю, но определять, совершил врач ошибку или нет, могут только эксперты, представители медицинского сообщества. Как это делается во всех цивилизованных странах.

Мы работаем в этом направлении активно. Многие уже знают, что Нацмедпалатой создан институт независимой медицинской экспертизы, куда и любой пациент, и врач могут обратиться со своим случаем. На основании медицинской документации, причём обезличенной (все имена, места действия, названия стираются из документов), лучшие эксперты, ведущие специалисты рассматривают буквально под лупой каждый случай и выносят вердикт: была допущена ошибка или нет. Мы можем гарантировать полную непредвзятость при рассмотрении таких дел. Мало того, что документы обезличены, они ещё и посылаются для заключения в разные регионы. Конечно, сейчас этот институт только зарождается, но, скажем, в 2016 году Врачебная палата Московской области — одна из тех, кто возглавил пилотный проект по созданию этого института — приняла к рассмотрению 108 обращений по спорным случаям.

Уже в 10 российских регионах были организованы и начали работать комиссии по независимой медицинской экспертизе. У этого начинания большое будущее. Мы намерены добиваться того, чтобы те, кого вы назвали «горе-спецами», не имели права работать в медицине, с другой стороны, этот институт позволит защищать врачей от пациентского экстремизма. Когда, например, пытаются обвинить врача только с целью выжать из медучреждения денег. Ответственность конкретного врача возрастёт только тогда, когда членство в Национальной медицинской палате станет обязательным для всех медиков страны. И когда будет дано право самому сообществу избавляться от нерадивых и не исполняющих этические и профессиональные нормы членов и запрещать им деятельность.

— Кого и как наказать — это вопрос важный. А что насчёт профилактики? Как сделать, чтобы ни нападений, ни ошибок не было?

— Об этом вся наша беседа. Создавать адекватные законы, которые будут хотя бы заставлять часть граждан крепко подумать, прежде чем напасть на медика, а врачей, деятельность которых будут судить самые строгие судьи, — их коллеги, профессионалы — дорожить своей репутацией, бояться потерять допуск к профессии. Конечно, полностью мы никогда не сможем избежать неадекватных граждан, которые могут кидаться на кого угодно с ножом. Но, создавая продуманные законы, позволяя судить об ошибках медиков профессионалам, мы хотя бы сможем быть уверены, что за свои действия эти люди будут нести ответственность.

Изображение - Нападения на врачей помогут ли законы 3456363343
Автор статьи: Сергей Шевцов

Добрый день! Я уже чуть более 11 лет предоставляю услуги юридической помощи свои клиентам. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here