Причинение вреда здоровью и направление на мсэ

Сегодня предлагаем вниманию статью на тему: "Причинение вреда здоровью и направление на мсэ". Мы попытались полностью раскрыть тему, а наш специалист Сергей Шевцов поделится важными комментариями основанными на опыте работы.

5.2. Порядок освидетельствования пострадавших бюро МСЭ и правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и при профзаболеваниях

Реализация прав пострадавших и получение ими соответствующих пособий возможны только по результатам их освидетельствования в бюро МСЭ на предмет причинения вреда здоровью и определения факта и степени утраты профтрудоспособности.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и при профессиональных заболеваниях

(утверждены пост. Правит. РФ от 16.10.2000 г. № 789; приводятся с сокращениями)

Степень утраты профессиональной трудоспособности (профтрудоспособности) в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний устанавливается учреждениями МСЭ на момент освидетельствования, в соответствии с критериями, утвержденными Минтрудсоцразвития РФ. Одновременно МСЭ определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом. Учреждение МСЭ обязано ознакомить пострадавшего в доступной для него форме с настоящими Правилами.

Видео (кликните для воспроизведения).

Гражданам, получившим увечье при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профтрудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы (см. Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утвержденные приказом МЗ СССР от 11.12.78 г. № 1208).

Освидетельствование пострадавшего в учреждении МСЭ проводится на основании обращения работодателя (страхователя), определению суда, либо обращению пострадавшего или его представителя, при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профзаболевании.

Комментарий: Освидетельствование производится при наличии акта о несчастном случае по форме Н-1 или профессионального заболевания, заключения Государственного инспектора по охране труда или постановления суда и заполненной ЛПУ формы 088/у-97. При наличии указанных документов, пострадавший может обратиться в бюро МСЭ самостоятельно без направления работодателя и страховщика.

Работодатель (страхователь) представляет в учреждение МСЭ заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профзаболеванию.

Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение МСЭ на освидетельствование. В отдельных случаях, с целью определения нуждаемости пострадавшего в отдельных видах реабилитации, его можно направить в учреждение МСЭ до появления признаков стойкой утраты трудоспособности.

Комментарий: Пострадавшего надо лечить эффективно и сверх программы ОМС сразу после факта несчастного случая, т.е. еще до освидетельствования МСЭ; в отдельных случаях, для утверждения эффективной программы медицинской реабилитации и дорогостоящих методов лечения, освидетельствование МСЭ может осуществляться сразу же, или раньше появления признаков стойкой нетрудоспособности.

Учреждение МСЭ определяет степень утраты профтрудоспособности, в зависимости от возможности пострадавшего продолжать выполнять профессиональную деятельность того же содержания и в том же объеме, либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

100% утрата профтрудоспособности (и I группа инвалидности) устанавливается при резко выраженных функциональных нарушениях, полной утрате профессиональной трудоспособности, наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях.

70-90% утраты профтрудоспособности (и II группа инвалидности) устанавливается при выраженных функциональных нарушениях, когда пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях.

40-60% утраты профтрудоспособности (и III группа инвалидности) устанавливается при умеренных функциональных нарушениях, когда сохранена возможность продолжать профессиональный труд в обычных производственных условиях, но с выраженным снижением квалификации или объема выполняемой работы, а также, когда возможность продолжать профессиональный утрачена, но сохранена возможность в обычных производственных условиях продолжать трудовую деятельность более низкой квалификации.

10-30% утраты профтрудоспособности (без группы инвалидности) устанавливается в случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, уменьшением объема работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка или, если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде.

Степень утраты профтрудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, но в целом не может превышать 100%.

Видео (кликните для воспроизведения).

При повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты МСЭ, при установлении степени утраты профтрудоспособности, учитывают возможность пострадавшего выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, а также профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профзаболеванию.

Читайте так же:  Эстонское гражданство для россиян в 2019 году

В случае уклонения (отказа) пострадавшего от выполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий вопрос о степени утраты профтрудоспособности рассматривается с учетом возможности выполнять любую трудовую деятельность.

При установлении степени утраты профтрудоспособности определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Заключение МСЭ о нуждаемости пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего.

Данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения МСЭ, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печать учреждения и со всеми документами хранятся 10 лет. Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной форме руководителем бюро МСЭ в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение. Справка учреждения МСЭ о результатах установления степени утраты профтрудоспособности, а при необходимости, и программа реабилитации, выдаются пострадавшему на руки под расписку.

Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов утраты профтрудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-хдневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю) или страховщику, а также выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по его обращению.

Срок переосвидетельствования (через 6 мес., 1 или 2 года) определяется на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных возможностей. При необратимых последствиях повреждения здоровья со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности, степень утраты профтрудоспособности устанавливается бессрочно.

Переосвидетельствование ранее вышеуказанных сроков производится в случае:

-изменения состояния здоровья пострадавшего (при наличии направления из ЛПУ или личного обращения пострадавшего, либо его представителя, в учреждение МСЭ и, подтверждающих это изменение документов);

-выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или, обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения МСЭ.

Учреждение МСЭ проводит освидетельствование в порядке динамичного наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего.

Обжалование решения учреждения МСЭ

Пострадавший, его представитель, работодатель (страхователь) или страховщик может обжаловать решение МСЭ, представив письменное заявление в БМСЭ, проводившее освидетельствование, или в главное БМСЭ или в орган соцзащиты населения субъекта РФ. БМСЭ, проводившее освидетельствование, в 3-дневный срок направляет это заявление со всеми документами в главное БМСЭ. Главное БМСЭ в месячный срок со дня поступления заявления проводит переосвидетельствование пострадавшего и на основании полученных данных выносит решение. Решение главного БМСЭ может быть обжаловано в месячный срок в орган соцзащиты населения субъекта РФ, который может поручить проведение переосвидетельствование другому составу специалистов указанного учреждения. Решение учреждения МСЭ может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством РФ.

Что такое направление на МСЭ? Какие лечебно-профилактические организации его выдают и как получить?

Изображение - Причинение вреда здоровью и направление на мсэ proxy?url=https%3A%2F%2Furexpert.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmedicinskaya_komissiya_1_05074412-400x240

Проблемы со здоровьем – это всегда очень неприятно и некстати. Порой трудно бывает сказать, от чего больше страдает человек – от самой болезни или тех проблем, которые она приносит с собой – резкое ухудшение качества жизни, потеря связи с внешним миром, удар по кошельку из-за необходимости трат на лечение.

К счастью, существуют социальные программы для поддержки инвалидов. И чтобы получить по ним необходимую поддержку, следует сначала пройти особое обследование – МСЭ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Так как был принят закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 г., обязанности по проведению экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Изображение - Причинение вреда здоровью и направление на мсэ proxy?url=http%3A%2F%2Furexpert.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fu_vracha_1_05075545-400x266

Направление на медико-социальную экспертизу – это бумага, благодаря которой человек имеет право (установленное ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ) пройти экспертизу, которая оценит влияние обнаруженных у гражданина заболеваний на его жизнедеятельность и социальные возможности, а также засвидетельствует его нужду в реабилитации.

Статья 7 № 181-ФЗ. Понятие медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Читайте так же:  Стороны исполнительного производства

Как предписывает Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 172-ФЗ, на МСЭ направляются граждане, для фиксации группы инвалидности для совершеннолетнего лица, а также для дачи статуса ребёнка-инвалида гражданам, не достигшим 18 лет, основываясь на тех лимитах возможностей организма, которые устанавливаются конкретной болезнью.

Если направление человек получал в поликлинике или иной медицинской организации, то внешний вид и форма этой бумаги подчиняются правилам. Они сформулированы в приказе № 77 Минздравсоцразвития РФ:

  1. Уже в самом направлении обязательно вписаны результаты предыдущих осмотров и исследований, предполагаемая серьёзность установленного заболевания и нарушение трудоспособности, которое оно может повлечь, в процентах.
  2. Итоги реабилитационных мероприятий и собственно цель, которую преследует выдача направления, также указываются в такой бумаге.

Направления, выдаваемые уполномоченными на то пенсионными и соцзащитными учреждениями, несколько отличаются по своему виду из-за того, что попадают под действие другого нормативного акта – приказа Минздравсоцразвития РФ № 874.

Отличия в следующем:

  1. Ограничения, которые вынужден соблюдать больной, в данном случае рассматриваются не как факт, и не с точки зрения работоспособности, а с позиции того, нуждается ли человек в социальной помощи и защите.
  2. Цель получения направления, как и в предыдущем случае, пишется обязательно.
  • Скачать бланк направления на медико-социальную экспертизу
  • Скачать образец заполнения направления на медико-социальную экспертизу

Процедура оформления на МСЭ состоит из нескольких этапов:

  1. Вне зависимости от состояния больного, первое (и требующее больше всего времени), чем он или его опекуны вынуждены заняться – это сбор всех возможно необходимых документов: выписок из больниц, результатов исследований, справок и других бумаг.
  2. Все документы подаются в бюро МСЭ. Этих бюро довольно много, они распределены по различным районам, и относить бумаги надлежит в отделение по месту жительства.

Изображение - Причинение вреда здоровью и направление на мсэ proxy?url=http%3A%2F%2Furexpert.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fkonsilium_1_05080641-400x267

На комиссию будет приглашено множество специалистов различных профилей. Все они обладают правом оценки нетрудоспособности больного.

В случае если общий вывод будет таков, что предыдущее лечение/реабилитация не принесли своих плодов и состояние здоровья всё ещё серьёзно мешает нормальной жизни и трудовой деятельности, то обследуемый будет признан инвалидом, и степень инвалидности также зафиксируется комиссией.

Важно учитывать, что каждый врач оценивает состояние больного независимо от всех остальных, и все отдельные вердикты отчасти субъективны. Это начинает играть роль в тот момент, когда после осмотра всеми специалистами гражданин покидает пределы комнаты и среди членов комиссии происходит голосование о признании лица нетрудоспособным.
Больной получает информацию о решении, вынесенном советом членов комиссии.

После обследования в случае положительного ответа гражданин получает:

  • Доказывающую факт наличия инвалидности справку в одном экземпляре на особом бланке.
  • Разработанный работниками центра, которые принимали участие в освидетельствовании, план реабилитации инвалида( или ребёнка-инвалида), уникальный для каждого обратившегося, подписанный лично руководителем данного бюро МСЭ, в одном экземпляре.
  • В течение максимум трёх дней с момента принятия решения в пенсионный фонд, обслуживающий данного гражданина, обязательно высылается необходимая выписка из акта обследования и признания лица инвалидом определённой группы.
  • Претворяются в жизнь назначенные комиссией лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе с использованием приобретённых льгот и скидок на медикаменты, процедуры, операции и прочее.
  • Также специально для вас мы подготовили подробную информацию о том, как заполнить заявление на МСЭ и производственную характеристику. Эти статьи помогут вам быстро и с первого раза получить желаемое направление!

    Направление выдают:

    • Лечебные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь (поликлиники, больницы, в т.ч. психиатрические).
    • Организации по социальной поддержке граждан.
    • Пенсионные фонды.

    Изображение - Причинение вреда здоровью и направление на мсэ proxy?url=http%3A%2F%2Furexpert.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fnaznachenie_vracha_1_05080914-400x267

    Лечащий врач, терапевт местной поликлиники – вот кто чаще всего направляет граждан на прохождение МСЭ, основываясь на исследованиях состояния их здоровья или продолжающемся уже около 10-12 месяцев больничном листе. Но, при наличии соответствующего желания, начать этот процесс пациент может самостоятельно.

    Бумага любого иного образца, не может быть рассмотрена как действительное начало прохождения процедуры. Оформленная официально, в соответствии со всеми нормативными стандартами форма отправляется в центр МСЭ при подаче заявления гражданином либо его доверенным лицом.

    Бывают ситуации, когда работник взял больничный лист – и всё продлевает и продлевает его, причём положительных сдвигов в состоянии такого больного не наблюдается. При многоразовом повторении листка с неизменным диагнозом, сотрудник лечебной организации уполномочен выписать пациенту направление на МСЭ.

    Как известно, стандартный срок действия больничного листа – десять дней. Решением консилиума врачей он может быть продлён на срок до тридцати дней, а иногда – до 10 месяцев, но обязательно не более года.

    Изображение - Причинение вреда здоровью и направление на мсэ proxy?url=http%3A%2F%2Furexpert.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Finvalid_v_kolyaske_1_05081456-400x266

    Если в течение года трудоспособность больного не восстановилась, то лечащий врач обязан отправить его на экспертизу. Уже комиссия по МСЭ будет выносить решение, возможно ли дальнейшее продление больничного, или окончательная реабилитация невозможна, вследствие чего гражданин приобретает статус инвалида.
    Читайте так же:  Как используется стаж для расчета процента оплаты больничного листа

    Если лицо не было удовлетворено результатами комиссии, то имеет возможность обжаловать её решение, подав заявку в соответствующую вышестоящую инстанцию. Статистика подобной практики показывает, что на высшем уровне комиссия крайне редко отказывается признать гражданина инвалидом.

    Когда выносится подобное решение, то бесконечно продлеваемый больничный лист наконец закрывают на дате, предшествующей дню проведения освидетельствования, а также вписывают вердикт комиссии. Все дни, в которые больной проходил МСЭ, не работе не считаются прогулами, однако же и не оплачиваются.

    Подробную информацию об этом вы найдете в этой статье. Также советуем вам прочитать о порядке проведения МСЭ.

    Что делать, если поликлиника отказывает в прохождении обследования?

    По различным причинам учреждения медицинского обслуживания могут и отказывать в выдаче направления на МСЭ. Однако это совсем не означает, что пройти обследование не удастся. Свои права в этом случае защитить не так сложно.

    Дело в том, что уже давно, с 2005 года, приказ Минздрава РФ № 535, лишил врачей возможности решать, давать направление или нет. Согласно ему, сотрудник медучреждения должен принять у гражданина заявку на МСЭ, после чего оформить направление. Данный документ уже считается утратившим силу, но данное требование все еще актуально.

    И если в приеме заявки отказывает терапевт, вполне можно обратиться с аналогичным требованием, скажем, к главврачу клиники. На крайний случай, у местной власти существует такой орган, как департамент здравоохранения.

    Причина этого в том, что без задокументированной фиксации отказа медицинского работника невозможно обжалование его текущего решения и дальнейшие попытки добиться своего на более высоком уровне.

    Здоровье – это огромная ценность для каждого человека. Признать наличие у себя серьёзных болезней – это трудный шаг для любого человека и испытание для его окружения.

    И именно поэтому граждане российской федерации имеют право обращаться за специализированной медицинской экспертизой столько раз, сколько им потребуется. Отстаивать свои права и потребности в социальной защите не только можно, но более того, необходимо.

    ■ Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях

    Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний независимо от форм собственности.

    Основные понятия, используемые в данном Законе:

    ■ застрахованный — физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от профессиональных заболеваний;

    ■ страхователь — юридическое лицо любой организационно-правовой формы;

    ■ страховщик — Фонд социального страхования РФ;

    ■ страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие профессионального заболевания;

    ■ профессиональная трудоспособность — способность человека выполнять работы определенной квалификации, объема и качества;

    ■ степень утраты трудоспособности — выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая. При наличии профессионального заболевания возникает вопрос о нетрудоспособности больного в своей профессии — временной или постоянной. Различают два вида нетрудоспособности — временную и стойкую.

    Временная нетрудоспособность — состояние, при котором функциональные нарушения в организме имеют обратимый характер, а его функции восстанавливаются в относительно короткий период времени, и заболевший возвращается к работе по своей профессии. Она может быть полной и частичной.

    При полной нетрудоспособности заболевший освобождается от работы на весь период заболевания. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка независимо от стажа работы.

    Частичная нетрудоспособность наступает, когда заболевший временно не может выполнять работу по своей профессии, но может без ущерба для здоровья выполнять другую облегченную работу.

    Стойкая нетрудоспособность характеризуется тем, что патологический процесс, препятствующий выполнению профессионального труда, является устойчивым, необратимым или требует длительного времени для того, чтобы заболевший мог приступить к своей работе.

    После установления профессионального заболевания заболевший должен быть направлен на бюро медико-социальной экспертизы, на котором определяются группа инвалидности по профессиональному заболеванию, степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), а также необходимость в дополнительных расходах, связанных с повреждением здоровья застрахованного.

    Для решения указанных вопросов Бюро МСЭ руководствуется постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

    Читайте так же:  Кадастровый паспорт на квартиру и срок его действия

    При направлении на Бюро медико-социальной экспертизы необходимо иметь:

    ■ посыльный лист на МСЭ, который заполняется врачами ЛПУ (форма 088/у-97), в котором указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий;

    ■ акт расследования случая профессионального заболевания, утвержденного руководителем органа санитарно-эпидемиологического надзора и заверенного печатью;

    ■ заключение специализированного профпатологического учреждения об установлении профессионального заболевания;

    ■ санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, предшествующих возникновению профессионального заболевания;

    ■ протокол клинико-экспертной комиссии из лечебного учреждения о мерах медицинской реабилитации по профессиональному заболеванию;

    ■ описание выполняемых работ в настоящее время;

    ■ копию трудовой книжки;

    ■ заявление застрахованного (потерпевшего).

    При определении степени утраты профессиональной трудоспособности в каждом конкретном случае учитывается выраженность нарушений функций организма, степень компенсации, способность больного выполнять в той или иной степени работу по основной профессии, в том числе в обычных или специально созданных условиях, а также мероприятия по реабилитации, включая профессиональное обучение и переобучение.

    Под инвалидностью следует понимать стойкое нарушение трудоспособности вследствие заболевания, при котором заболевший не может выполнять свою работу, либо полностью нетрудоспособен на протяжении длительного периода или постоянно.

    Инвалидность I группы устанавливается заболевшим, которые вследствие резко выраженных функциональных расстройств не могут обслуживать себя и нуждаются в постоянном постороннем уходе или надзоре. Такие больные полностью нетрудоспособны. К инвалидам I группы могут быть отнесены заболевшие бронхиальной астмой тяжелой степени, пневмокониозом, токсическим или пылевым бронхитом, при которых наблюдается III степень дыхательной недостаточности; больные с выраженной интоксикацией марганцем. В отдельных случаях инвалиды I группы могут приспособиться к некоторым видам труда в особо созданных, индивидуально организованных условиях (например, надомный труд).

    Инвалидность II группы устанавливается заболевшим со значительно выраженными функциональными нарушениями, а также при быстром прогрессировании заболевания и частых тяжело протекающих обострениях патологического процесса, которые приводят к развитию полной постоянной или длительной нетрудоспособности. Такие заболевшие не нуждаются в постоянной посторонней помощи (уход или надзор), а некоторым из них могут быть доступны отдельные виды труда в специально созданных, облегченных условиях.

    Основаниями для установления инвалидности II группы являются: 1) недоступность трудовой деятельности в связи с наличием у заболевшего выраженных функциональных нарушений; 2) возможность ухудшения состояния здоровья под влиянием трудовой деятельности; 3) наличие заболевания, при котором трудовая деятельность возможна только в специально созданных условиях (в специальных цехах для инвалидов с особым режимом труда, сокращенным рабочим днем, индивидуальными нормами выработки, дополнительными перерывами, строгим соблюдением санитарно-гигиенических норм, проведением постоянного медицинского наблюдения, при возможности оказания систематической врачебной помощи).

    Например, инвалидность II группы может быть установлена больным бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью II степени, в клинической картине которых наблюдаются частые обострения; при выраженных формах хронических интоксикаций, при тяжелых осложнениях после острых интоксикаций.

    Инвалидность III группы устанавливается лицам с хроническими заболеваниями или с анатомическими дефектами, значительно снижающими трудоспособность в связи с нарушениями функций организма.

    Основания для определения инвалидности III группы следующие: 1) необходимость в переводе заболевшего на другую работу более низкой квалификации вследствие имеющегося у него заболевания; 2) необходимость по состоянию здоровья заболевшего значительно изменить условия его работы, которые приводят к резкому сокращению объема производственной деятельности и снижению производительности труда; 3) значительное ограничение рационального трудоустройства заболевшего, имеющего выраженные функциональные нарушения, в связи с низкой квалификацией или отсутствием трудового стажа; 4) анатомические дефекты или деформации, влекущие за собой функциональные нарушения, значительные затруднения в выполнении профессионального труда (независимо от характера работы).

    Если потерпевший может выполнять работу по основной профессии, но при измененных условиях труда, влекущих снижение заработка, или по основной профессии, но с большим напряжением, чем прежде, устанавливается от 10 до 30% утраты профессиональной трудоспособности.

    Например: обрубщик четвертого разряда с вибрационной болезнью первой-второй степени переводится на работу слесаря-сборщика четвертого разряда со снижением квалификации и заработка. При освидетельствовании должны быть определены проценты утраты профессиональной трудоспособности (10-30%), но без указания группы инвалидности.

    При установлении третьей группы инвалидности определяется от 40 до 60%, второй группы — от 70 до 90% утраты профессиональной трудоспособности. Инвалидам первой группы устанавливается 100% утраты профессиональной трудоспособности.

    В соответствии с установленными процентами заболевший получает ежемесячную оплату из фонда социального страхования. Ежемесячные страховые выплаты осуществляются в течение всего периода стойкой утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка работника до наступления страхового случая и исчисляется в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного заработка учитываются все виды оплаты труда, как по месту основной работы, так и по совместительству.

    Читайте так же:  Как законно не платить транспортный налог

    Видами обеспечения по страхованию являются пособие по временной нетрудоспособности, страховые выплаты (единовременные и ежемесячные) и дополнительные расходы, связанные с повреждением здоровья пострадавшего. Федеральный закон № 125 «Об обязательном социальном страховании» не относит к страховым выплатам возмещение морального вреда от профессионального заболевания, так как это осуществляется причинителем вреда, то есть тем предприятием (организацией), где у человека возникло профессиональное заболевание.

    Если при расследовании страхового случая комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается в соответствии со степенью вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливает комиссия по расследованию страхового случая (в процентах) и указывает ее в акте расследования профессионального заболевания. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит. В случае несогласия застрахованного с заключением Бюро медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано им в суде.

    Видами обеспечения по страхованию (статья 8 № 125-ФЗ и № 118-ФЗ) а также в соответствии с «Порядком оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденным Правительством РФ 28 апреля 2001 г., № 332, являются следующие дополнительные выплаты:

    а) на дополнительную медицинскую помощь (сверх программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, включающей базовую программу обязательного медицинского страхования), в том числе дополнительное питание и приобретение дополнительных лекарств;

    б) на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим, в том числе осуществленный членами его семьи;

    в) на санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно, проезда пострадавшего, а в необходимых случаях также сопровождающего его лица к месту санаторно-курортного лечения и обратно, их проживание и питание;

    г) протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшим для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт;

    д) обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт, приобретения горюче-смазочных материалов;

    е) профессиональное обучение (переобучение).

    Указанные виды дополнительных выплат производятся по решению страховщика (Фонда социального страхования), принятому в соответствии с заключением учреждения государственной службы МСЭ о видах помощи, обеспечения или ухода, в которых нуждается пострадавший, и сроках их предоставления.

    Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случаях:

    ■ изменения состояния здоровья потерпевшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего, либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и представление подтверждающих это изменение документов;

    ■ выявление фактов необоснованного вынесения решения или обжалования пострадавшим, работодателем, Фондом социального страхования решения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

    Если пострадавший имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с различными Федеральными законами, нормативноправовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

    ♦ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ

    1. Назовите цель проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.

    2. Какими приказами МЗ и СР РФ регулируются вопросы проведения медицинских осмотров работающего населения?

    3. От каких факторов зависит периодичность периодических медицинских осмотров в различных отраслях промышленности и профессиональных группах?

    4. Назовите общие медицинские противопоказания для работы во вредных условиях труда.

    5. Приведите критерии отстранения от работы по итогам периодических медицинских осмотров.

    6. Каким приказом МЗ и СР РФ определяется перечень специалистов и методов исследования, применяемых при периодических медицинских осмотрах в различных профессиональных предприятиях?

    7. Назовите перечень документов, необходимых для связи заболевания с профессией.

    8. Возможно ли установление диагноза профессионального заболевания после прекращения работы с вредным производственным фактором?

    9. Опишите порядок расследования установленного случая профессионального заболевания.

    Изображение - Причинение вреда здоровью и направление на мсэ 3456363343
    Автор статьи: Сергей Шевцов

    Добрый день! Я уже чуть более 11 лет предоставляю услуги юридической помощи свои клиентам. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.6 проголосовавших: 11

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here